医疗鉴定是否必须做血常规

关于医疗鉴定是否必须做血常规，并没有绝对统一的答案，需结合具体鉴定需求判断。
医疗鉴定并非一定需要做血常规，是否需要取决于鉴定的具体类型和目的。
1. 若鉴定类型为感染性疾病诊断或治疗效果评估，血常规是核心项目之一，通过白细胞、中性粒细胞等指标判断感染情况；
2. 若鉴定涉及血液系统疾病（如贫血、白血病），血常规是必做项目，可直接反映红细胞、血小板等关键指标；
3. 若鉴定为影像学相关的结构异常（如骨折愈合情况），且与血液指标无直接关联，则通常无需做血常规；
4. 若鉴定需综合评估全身状态（如手术风险鉴定），血常规可作为辅助项目判断基础健康情况。
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医疗鉴定中存在一些特殊情况，可能改变血常规的必要性要求。
1. 被鉴定人身体特殊情况：若被鉴定人因静脉穿刺困难（如儿童、严重烧伤患者）或对血常规检测过敏，无法配合完成检测，鉴定机构可根据实际情况采用替代方案（如末梢血检测），或在鉴定报告中注明因特殊情况未做血常规，不强制要求；
2. 紧急医疗鉴定需求：在紧急情况下（如突发公共卫生事件中的快速病因鉴定），若血常规检测耗时较长，鉴定机构可先依据现有临床症状和其他快速检测结果出具初步鉴定意见，后续补充血常规报告完善结论；
3. 鉴定技术的特殊要求：部分新型鉴定技术（如基因检测诊断血液疾病）可直接替代血常规的部分功能，若鉴定机构采用此类技术且能满足鉴定需求，则无需额外做血常规。
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医疗鉴定中忽略血常规可能带来潜在法律风险，需提前防范。
1. 鉴定结论无效风险：例如，在医疗事故鉴定中，患者主张因术后感染导致并发症，但未做血常规证明感染存在，鉴定机构可能因缺乏关键证据无法认定感染与医疗行为的因果关系，导致患者索赔失败；
2. 诉讼请求被驳回风险：例如，在人身损害赔偿案件中，原告主张因被告行为导致贫血，但未提交血常规报告作为证据，法院可能因证据不足驳回其关于贫血赔偿的诉讼请求。
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医疗鉴定中血常规的必要性需结合相关法律法规对鉴定依据的要求来分析。
根据《司法鉴定程序通则》第二十三条规定：“司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准、技术规范和技术方法：（一）国家标准；（二）行业标准和技术规范；（三）该专业领域多数专家认可的技术方法。”在医疗鉴定中，若鉴定项目涉及血液相关疾病或感染状态，行业标准（如《临床检验操作规程》）明确将血常规列为必检项目，此时血常规是鉴定的法定依据；若鉴定项目与血液指标无关，如单纯的组织损伤形态学鉴定，行业标准未要求血常规，则无需强制检测。因此，血常规的必要性需以鉴定所依据的技术标准是否要求为核心，符合标准则必须做，否则可省略。